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江西:生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線

為進(jìn)一步加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障,減輕群眾生育負(fù)擔(dān),1月1日起,江西省對參加生育保險的女職工和男職工的未就業(yè)配偶,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)生育門診醫(yī)療費(fèi)用及住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷均不設(shè)起付線,對城鄉(xiāng)居民參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷也不再設(shè)起付線。

江西省醫(yī)療保障局待遇保障處日前對新印發(fā)的有關(guān)政策通知進(jìn)行解讀時指出,江西省參保女職工及男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平1日起將得到進(jìn)一步提高。一是門診報(bào)銷水平提高了,生育門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不再設(shè)起付線,由統(tǒng)籌基金按照100%支付,最高支付限額由原800元左右提高到1200元。二是住院分娩報(bào)銷水平提高了,起付線由一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200元、500元、800元均調(diào)整為不需要起付線;支付比例由一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的95%、90%、85%分別調(diào)整為100%、100%、90%,最高支付限額仍按照職工基本醫(yī)保和大病保險最高支付限額執(zhí)行。

同時,對參加江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,起付線由一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的100元、400元、600元均調(diào)整為不需要起付線;支付比例由一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的90%、80%、60%分別調(diào)整為100%、100%、90%,最高支付限額仍然按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險最高支付限額執(zhí)行。

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