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城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)保報銷標準有哪些區(qū)別?城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保是社會醫(yī)療保險的組成部分,一般以家庭繳費為主,政府給予相應(yīng)的補助,繳納一定的醫(yī)療保險費,就可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇,但是由于城鎮(zhèn)與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展條件不同,基本醫(yī)療保險繳費標準及報銷標準也有所不同。那么城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)保報銷標準有哪些區(qū)別呢?接下來一起去看看吧! 一、城鎮(zhèn) 城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。 1、學生、兒童 在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院報銷標準為650-2000元;二級醫(yī)院報銷標準為300元,一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例65%。 2、年滿70周歲及以上 在一個結(jié)算年度內(nèi),產(chǎn)生10萬元醫(yī)療費的,三級醫(yī)院起付標準為650- 2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。 3、其他城鎮(zhèn)居民 在一個結(jié)算年度內(nèi),如果產(chǎn)生了10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院報銷標準為659-2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。 二、農(nóng)村 1、門診 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元; 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,處方藥費限額100元; 二級醫(yī)院就診報銷30%,處方藥費限額200元; 三級醫(yī)院就診報銷20%,處方藥費限額200元; 2、住院 藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元; 手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病 只要是參與過合作醫(yī)療的,醫(yī)療費超過5000元以上,即可享受分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 至此,相信大家對于城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)保報銷的區(qū)別了解的差不多了,由于經(jīng)濟水平的不一樣,各地的醫(yī)療保險保險標準不同,望大家知悉。 |